EJERCICIOS DE KEGEL

3.1          INTRODUCCIÓN A LOS EJERCICIOS DE KEGEL

Son contracciones musculares para fortalecer los musculos del suelo pélvico y facilitar la retención de la orina durante mas tiempo.

Indicaciones:

·         Todos los ejercicios se realizan con el uso de miembros pélvicos

·         Se realizan de 3 a 4 veces al día

·         Se hace una serie de 20 repeticiones

·         En algunos ejercicios se realizan contracciones de 10 segundos

·         Descanso entre ejercicios es de 10 segundos.

3.2 ROTACIÓN MEDIAL DE CADERA

PACIENTE:  Decúbito supino sin zapatos (FIGURA 88)

(FIGURA 88)

DESCRIPCIÓN: Paciente cruza una pierna encima de la otra, los brazos se colocan a un costado. Se realizaran rotaciones mediales de cadera (punta de los pies hacia afuera y regresa hacia dentro) (FIGURA 89) Se mantendrá una contracción isométrica en los miembros inferiores. 20 repeticiones o 5 repeticiones mantenidas por 10 segundos cada una.

(FIGURA 89)

SABÍAS QUE... .La incontinencia urinaria es definida como pérdida involuntaria de orina a través de la uretra objetivamente demostrada y que causa problemas higiénicos y sociales.

3.3 PUENTES

PACIENTE:  Decúbito supino sin zapatos (VER FIGURA 89)

DESCRIPCIÓN: Los pies se juntan y realiza una flexión de cadera y rodilla colocando la planta de los pies sobre el suelo (FIGURA 90). Se levanta la cadera y contrae el suelo pélvico. (FIGURA 91)

(FIGURA 90)

(FIGURA 91)

SABÍAS QUE... La incontinencia por esfuerzo se presenta durante el incremento de la presión abdominal (con esfuerzo físico, la tos, los estornudos) en ausencia de contracción del músculo detrusor. No está asociada a deseo miccional ni se nota sensación previa de escape.

3.4 SEDENTE LARGO ELEVADO

PACIENTE:  Posicion sedente largo ( FIGURA 92)

(FIGURA 92)

DESCRIPCIÓN: Manos apoyadas en suelo a los lados, se cruza una pierna sobre otra (FIGURA 93). Se ejecuta una contracción mantenida al hacer una rotación medial de cadera y se elevan los glúteos despegándolos del suelo (FIGURA 94).  Se mantiene durante 10 segundos.

(FIGURA 93)

(FIGURA 94)

SABÍAS QUE...  La incontinencia de urgencia o vejiga inestable se caracteriza por ir acompañada de deseo intenso y súbito de orinar donde el paciente generalmente tiene conciencia previa pues siente que tiene ganas de orinar y no puede evitarlo. Suele asociarse a contracciones involuntarias del músculo detrusor por defectos neurológicos o inestabilidad vesical.

3.5 ELEVACION DE CADERA

PACIENTE: Sedente largo ( VER FIGURA 94)

DESCRIPCIÓN: Manos apoyadas sobre el suelo y por detrás del tronco, se realiza una extensión de tronco hacia atrás con piernas cruzadas en una flexion de cadera y rodilla. (FIGURA 95). Se realiza juntan las rodillas y se eleva la cadera despegandola del suelo( FIGURA 96).

(FIGURA 95)

(FIGURA 96)

SABÍAS QUE... La incontinencia mixta se combina urgencia y la emisión de orina al realizar esfuerzos, ejercicio, estornudar, toser o reír.

3.6 ELEVACION DE CADERA PIERNA CRUZADA

PACIENTE: Sedente largo ( VER FIGURA 94)

DESCRIPCIÓN: Paciente realiza una flexion de cadera bilateras y una una pierna por delante de la otra a la altura de la rodilla(FIGURA 97). Se realiza una aducción sostenida y se eleva la cadera del suelo(FIGURA 98).

(FIGURA 97)

(FIGURA 98)

SABÍAS QUE... La incontinencia por rebosamiento se asociada a una sobredistensión de la vejiga cuando la presión intravesical excede a la presión uretral máxima debido a una elevación de la primera asociada a sobredistensión vesical con o sin actividad del detrusor.

3.7 BIPEDESTACION EN PUNTAS

PACIENTE: Bipedestacion con piernas cruzadas ( FIGURA 99)

( FIGURA 99)

DESCRIPCIÓN: Paciente abduce hombros a 90° y se eleva apoyándose sobre metatarsos(FIGURA 100).

(FIGURA 100)

SABÍAS QUE... La incontinencia por rebosamiento se manifiesta en forma de goteo, gota a gota o en chorro fino sin fuerza y breve  y está asociada a una retención de orina continua. Se da en ausencia de deseo miccional.

3.8 MARIPOSAS

PACIENTE: Decubito supino con flexion de cadera y rodilla, apoyando plantas sobre el suelo ( FIGURA 101)

(FIGURA 101)

DESCRIPCIÓN: Se realiza una abducción de cadera y elevación de la misma despegándola del suelo (FIGURA 102).

(FIGURA 102)

SABÍAS QUE... La incontinencia neurógena es toda alteración de la dinámica miccional cuyo origen está en el sistema nervioso (excluyendo las causas psicógenas)

3.9 PLANCHA INVERSA

PACIENTE: Sedente largo (VER  FIGURA 88)

DESCRIPCIÓN: Se juntan los pies y despegan glúteos del suelo sosteniéndose con los brazos con extensión de codo (FIGURA 103).

(FIGURA 103)

SABÍAS QUE... La incontinencia neurogena  puede dividirse en tres niveles: Cerebral, medular (alta o baja), de los nervios periféricos y mixta.

3.10 EXTENSION TRONCO

PACIENTE: Bipedestacion (VER  FIGURA 93)

DESCRIPCIÓN: Apoya manos sobre crestas iliacas y se realizara una extensión de espalda (FIGURA 104).

(FIGURA 104)

SABÍAS QUE... La incontinencia neurogena de nivel cerebral se manifiesta como incontinencia urinaria de urgencia con fuerte deseo miccional y se presenta en AVC, Parkinson, esclerosis múltiple, etc.